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  3. （5-8题共用题干） 患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病

（5-8题共用题干） 患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病

天天题库2020-05-20  68
问题 （5-8题共用题干）患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。
选项 5．提问1：根据目前的信息，该患者的问诊应注意排除哪些疾病A．鼻炎、鼻窦炎B．咳嗽变异型哮喘C．慢性心力衰竭D．支气管内膜结核E．胸腔积液F．反流性食管
答案ABDF
解析患者为中年女性，以反复咳嗽二年为主诉就诊。咳嗽是患者就诊的主要症状，咳嗽是很多疾病可能出现的临床症状之一。问诊的主要目的是围绕着咳嗽的鉴别诊断，寻找咳嗽的病因，为诊断和治疗提供依据。临床上通常将咳嗽时间≥8周，以咳嗽为主要表现，胸部X线检查无明显病变者称为不明原因的慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因很多，可能有上气道疾病（如鼻炎、鼻窦炎等）、呼吸系统疾病（如咳嗽变异型哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、支气管内膜结核等）、消化系统疾病（如反流性食管炎）等等。因此在病史询问中，要深入细致，按照咳嗽的诊断程序，循序渐进，注意鉴别诊断的病史询问。
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