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患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO26...
患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO26...
admin
2020-12-24
60
问题
患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是
选项
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C.缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
答案
C
解析
根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低浓度氧疗,因为病人长期缺氧伴有慢性CO2潴留,使得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感,此时缺氧就成为维持病人呼吸的重要刺激因子,若吸入氧浓度过高,随缺氧的短暂改善,解餘了对中枢的兴奋作用,将使呼吸受到抑制。
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