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  3. （88-90题共用题干） 女、30岁。主诉右侧后牙疼痛一周。一周前，右侧后牙遇

（88-90题共用题干） 女、30岁。主诉右侧后牙疼痛一周。一周前，右侧后牙遇

免费考试题库2020-05-20  41
问题 （88-90题共用题干）女、30岁。主诉右侧后牙疼痛一周。一周前，右侧后牙遇冷热痛，近二天夜间痛明显，呈阵发性。就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙 面龋，探敏感，叩痛(＋)；右上第二磨牙远中邻牙合 面龋，探痛敏感，叩痛(＋)。
选项 88．此患者临床诊断最可能为A．可复性牙髓炎B．急性根尖周炎C．急性牙髓炎D．三叉神经痛E．慢性牙髓炎急性发作
答案E
解析1.临床所见急性牙髓炎大多为慢性牙髓炎急性发作,剧烈的疼痛，典型的症状有以下特点：①阵发性的自发性痛；②温度刺激引起或加重疼痛；③疼痛不能定位，有放散性痛(沿三叉神经分布区放散)；④疼痛常在夜间发作或加重。2.在疼痛来源不明的情况下，可用本法协助确定疼痛的部位。若注射麻药后疼痛缓解，则可确定是麻醉区域内的牙齿疼痛。3.引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最有效的应急处理。局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须见到溢出的血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。
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