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男性16岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋
男性16岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋
昕玥
2020-05-20
58
问题
男性16岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3.5g,最可能诊断是A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎 D、肾病综合征 E、肾孟肾炎
选项
答案
D
解析
根据患者:检查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3.5g,最可能的诊断是:肾病综合征。肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)不是一个独立的疾病,而是多原因多因素包括下列表现的临床综合征:①大量蛋白尿(成人24h尿蛋白定量>3.5 g,儿童>50 mg/kg.d)。②低蛋白血症(血清清蛋白<30g/L,儿童<25g/L)③高脂血症(总胆固醇、游离胆固醇、甘油三酯。低密度脂蛋白、极低密度脂质蛋白、磷脂等)可一项增高或全部增高。④水肿可轻可重,一般较重.甚至浆膜腔积液。⑤脂肪尿,尿中出现游离脂肪呈椭圆形脂肪小体,脂肪营型。①和②两项备条件,其余为参考条件,临床上号称三高一低。
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