首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(75-77题共用题干) 患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶
(75-77题共用题干) 患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶
题库总管
2020-05-20
24
问题
(75-77题共用题干)患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×10^9 /L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。
选项
75.根据患者目前情况,诊断首先考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化道溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.右下肺炎
答案
D
解析
1.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。患者右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史,高度怀疑AOSC,故答案应选D。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/HXUdKKKQ
相关试题推荐
经行时肢体疼痛,肢软无力,月经量少,色淡质薄,舌质淡红,苔白脉细,应选何方()。
月经过多,色紫黯,质稠有块,伴小腹疼痛拒按,舌紫黯,或有瘀点,脉涩有力,其治疗法
(71-72题共用题干) 男,20岁,8阻生,拔除术后3天,拔牙窝剧痛
阴虚内热型绝经妇女骨质疏松症下列哪项是错的 A.腰背部疼痛 B.急躁易怒
经行乳房胀痛的临床特点 A.乳头疼痛,有乳汁溢出 B.单侧乳房胀痛,触之有块
患者,女,29岁,闭经半年,自觉体重明显增加,近期常感胸脘满闷,神疲肢倦,头晕目
患者,女,36岁,每次经期或经后2天内小腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛,经色黯淡、量少、
下列除哪项不属于痛经 A.妇女正值经期,小腹疼痛难忍,面色苍白汗出 B.月经
患者,女,39岁,近3个月来,经间期出血量多少不一,色紫黑有血块,少腹两侧胀痛或
患者,女,28岁,平素月经周期2~8天,近半年经期逐渐延长,此次行经12天干净,
随机试题
患者,女,29岁,已婚。妊娠中期出现腹大异常,胸膈满闷,神疲肢软,下肢稍肿,尿频
急性血源性骨髓炎术后引流瓶应低于床面
(2016年)纳税人签订的商品房销售合同应按照“产权转移书据”税目计缴印花税。
PEG沉淀试验
如图示有压管路,水箱液面与管道出口断面的高差H=6m,水箱至管道出口断面的水头损
男、45岁,咳嗽、咯痰5个月,活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义A、心电图B、血气分析C、胸部X线片D、血常规E、肺
金融:2010年年末北京市金融机构(含外资)本外币存款余额37700.3亿元,比年初增加3893.6亿元,增加额比上年减少911亿元,贷款余额19861....
歌舞娱乐放映游艺场所不宜布置在( )。A.建筑的首层B.袋形走道的两侧C.2层的靠外墙部位D.3层的靠外墙部位
土当归的炮制作用是A.增强活血补血调经作用B.既能补血,又不致滑肠C.止血和血,治崩中漏下D.补血调经,润肠通便E.润肠通便,治血虚便秘
(2018年)以产量表示的项目盈亏平衡点与项目投资效果的关系是()。A.盈亏平衡点越低,项目盈利能力越低B.盈亏平衡点越低,项目抗风险能力越强C.盈亏平衡