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患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检
患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检
免费考试题库
2019-12-17
12
问题
患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是
选项
A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并心力衰竭D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
答案
D
解析
出生后反复呼吸道感染,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进,为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重,易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音,为合并肺炎依据;烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。
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