男性,42岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验...

admin2020-12-24  31

问题 男性,42岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血憐3.2mmol/L,血钾6. 0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3- 10mmol/L。
最可能的诊断是

选项 A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.慢性肾衰竭晚期
D.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

答案C

解析
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