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  3. 患者男性，30岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

患者男性，30岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

题库总管2019-12-17  29
问题 患者男性，30岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是
选项 A:肺部叩诊浊音B:肋间饱满C:呼吸音减弱D:胸片大片阴影E:胸穿抽出脓液
答案E
解析【考点】急性脓胸的诊断【精析】急性脓胸的诊断包括：①症状：患者高热、胸痛、呼吸急促、全身乏力等征象。②体征：体格检查可见患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满；患侧语颤音减弱；叩诊呈浊音，脓气胸者上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊呈浊音；听诊呼吸音减弱或消失。③血白细胞和中性粒细胞比例升高。④胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液。⑤胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。故本题应选E。【避错】考生应注意在外科疾病中，抽出脓液是有诊断意义的且脓液的外观、性状、颜色及气味，对判断致病菌的种类有一定帮助。细菌培养和药物敏感试验有助于选择有效抗生素。
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