2. 金融经济
  3. （22-24题共用题干） 患者林某，男，62岁，退休工人。因\"阴囊部反复发作的

（22-24题共用题干） 患者林某，男，62岁，退休工人。因\"阴囊部反复发作的

天天题库2020-05-20  45
问题 （22-24题共用题干）患者林某，男，62岁，退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。
选项 22．根据患者皮疹及发病特点，最可能的诊断是A．寻常型银屑病B．股癣C．二期梅毒D．接触性皮炎E．固定型药疹F．乳房外Paget病
答案F
解析乳房外Paget病可分为原发性和继发性两种类型。该病多见于男性，易发生于顶泌汗腺分布部位（如阴囊、会阴、肛周），损害多为单发。本案患者为老年男性，皮损发生于阴囊部，境界清楚，表现为反复发作的红斑、糜烂，逐渐浸润、肥厚，形成迁延不愈的斑块。真菌学镜检和梅毒血清学检查均无异常。无冶游史及药物过敏史。应高度怀疑此病。其他诊断均因临床特点不符或诊断依据不足而被排除。
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