2. 金融经济
  3. （71-73题共用题干） 男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，

（71-73题共用题干） 男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，

shuhaiku2020-05-20  57
问题 （71-73题共用题干）男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出不凝血。
选项 71．下列诊断中不应包括A．肝破裂B．脾破裂C．膈疝D．胰腺挫伤E．肠系膜血管损伤
答案D
解析患者出现面色苍白，脉搏微弱，腹腔穿刺抽出不凝血，提示内出血且存在休克，可以排除单纯胰腺挫伤；左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，提示有肋骨骨折及胸腔积血，而左侧最易受损的实质器官是脾，所以全面的诊断应为脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血；此时的治疗原则应是在抗休克的同时剖腹探查。
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