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患者,男性,27岁,咳血痰2天,今日咯血300ml。数年前有类似情况,平时无明显
患者,男性,27岁,咳血痰2天,今日咯血300ml。数年前有类似情况,平时无明显
shuhaiku
2019-12-17
26
问题
患者,男性,27岁,咳血痰2天,今日咯血300ml。数年前有类似情况,平时无明显咳嗽、咳痰。体检:体温37.7℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音,首先考虑的情况是
选项
A、支气管哮喘B、肺炎C、肺结核D、支气管扩张症E、慢性支气管炎
答案
D
解析
考察支气管扩张的临床表现。支气管扩张患者的50%~70%有不同程度的反复咯血,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状,临床称之为“干性支气管扩张”。继发感染时(该患者体温升高)可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音。
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