女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后病情加重，伴有寒战

Freeti2019-12-17 41

问题女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后病情加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

选项 A. 急性阑尾穿孔B. 阑尾炎合并胃穿孔C. 腹膜炎引起溶血性黄疸D. 门静脉炎E. 阑尾与结肠形成内瘘

答案D

解析阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。

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