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女性,18岁,肺炎球菌肺炎患者,意识模糊。血气PaO2 38mmHg。Pa CO
女性,18岁,肺炎球菌肺炎患者,意识模糊。血气PaO2 38mmHg。Pa CO
shuhaiku
2020-05-20
46
问题
女性,18岁,肺炎球菌肺炎患者,意识模糊。血气PaO2 38mmHg。Pa CO230 mmHg。氧疗时应采用A、内给氧B、高浓度给氧C、持续低流量给氧D、鼻导管低浓度给氧E、鼻塞低浓度间歇给氧
选项
答案
B
解析
肺炎球菌肺炎患者,意识模糊,血气PaO2 38mmHg,PaCO2 30mmHg。肺炎球菌肺炎一般不引起肺组织结构的破坏,患者急性起病,诊断为肺炎球菌肺炎,目前存在严重的缺氧和意识模糊,缺氧但不伴有CO2潴留,考虑为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征,单纯低氧血症。此时应予鼻罩或面罩高浓度吸氧,若PaO2仍<60mmHg,则应尽早机械通气。如果患者缺氧伴有CO2潴留,则予持续低氧浓度。若给持续高氧浓度,虽可纠正低氧血症,但无助于二氧化碳排出,反可加重二氧化碳潴留。(PaO2升高会使肺通气量会减少,阻碍CO2的排出。)此题选B。
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