（51-53题共用题干）患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部

昕玥2020-05-20 58

问题（51-53题共用题干）患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。

选项 51．为尽早判断有无骨转移，应该再进行A．骨扫描检查B．MRI检查C．CT检查D．碱性磷酸酶水平检测E．活检穿刺

答案A

解析1.与MRI、CT及X线平片相比，骨扫描可以较早发现骨转移性病变(可提前3个月左右)。2.度冷丁不适用于慢性癌痛患者的止痛治疗。由于即释吗啡片作用时间短，在初期对患者进行止痛药物剂量滴定时，常用即释吗啡片，便于进行剂量调整。3.脊柱出现骨转移时，为了避免出现压缩性骨折引起截瘫等严重并发症，应该行姑息性放疗。此外如果是股骨、髋骨等负重部位的骨转移，也应做类似的处理。如果病理性骨折已经出现，还需要考虑外科手术治疗，以改善患者生活质量。

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