患者,男,25岁。反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。 最有可能的诊断是A.胃溃疡并出血 B.十二指肠溃疡

admin2020-12-24  17

问题 患者,男,25岁。反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。
最有可能的诊断是

选项 A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.食管—胃底静脉曲张破裂出血
D.胃癌
E.急性胃炎

答案B

解析胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡,故A错;食管一胃底静脉曲张破裂是肝硬化的并发症,该患者无肝病史,故C错;胃癌好发于中老年,故D错;患者无急性胃炎表现,故E错。
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