女,30岁。左腭部肿块2年,渐增大,表面部分呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无

Freeti2020-05-20  13

问题 女,30岁。左腭部肿块2年,渐增大,表面部分呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是A、海绵状血管瘤 B、黏液囊肿 C、黏液表皮样癌 D、多形性腺瘤 E、急性炎症

选项

答案C

解析黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少,以及肿瘤的生长方式,分为高分化和低分化两类。女性多于男性,小涎腺最常见于腭部。高分化者常呈无痛性肿块,生长缓慢。肿瘤大小不等,边界可清或不清,质地中等偏硬,表面可呈结节状。有时可呈囊性,表面黏膜呈浅蓝色,应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现;黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅蓝色小泡,状似水疱,质地软而有弹性,囊肿很容易被咬伤而破裂;炎症患者伴有红肿热痛的典型表现。海绵状血管瘤的体位试验阳性。
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