2. 医药卫生
  3. 患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。铸造金属全冠戴人后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬

患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。铸造金属全冠戴人后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬

admin2020-12-24  44
问题 患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。
选项 铸造金属全冠戴人后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬合高点，可能的原因不包括
A.全冠就位时粘结剂已开始固化
B.粘结剂调和太稠
C.全冠粘结面放置粘结剂太多
D.咬棉卷加压时未咬紧
E.全冠粘结时就位方向不对
答案C
解析1.金属全冠材料强度大，相对备牙量较烤瓷全冠少，易于获得足够的抗力形和固位形，有效地保护患牙。 2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。 3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性，多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出，并不影响其就位。 4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点，影响了修复体的边缘密合度，长期使用过程中可能引发继发龋坏；咬合高点导致局部承受过大的咬合力量，有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤，引起咬合疼痛；咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式，长期可能引起颞下颌关节紊乱病。
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