患者，男，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×...

admin2020-12-24 82

问题患者，男，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括

选项 A.肝功能不全者
B.肾功能不全者
C.老年人
D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20mg／L并且长疗程的患者
E.新生儿

答案A

解析莫西沙星对阳性菌、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效，对肺部感染疗效较好，但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌效果可能不佳。万古霉素常用剂量为1g，每12小时一次，一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐进行血药浓度监测。

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