首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大
Freeti
2019-12-17
40
问题
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。
选项
该患者可能的诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.大肠癌D.甲亢E.溃疡性结肠炎F.肠易激综合征G.缺血性结肠炎H.急性肠炎I.出血坏死性小肠炎
答案
ABEF
解析
1.该患者病史2年,无消瘦、贫血,无血便,腹部无肿块,可不考虑为肠道恶性肿瘤;缺血性结肠炎多发生于老年人,有腹痛及便血,病情变化快,多为一过性,可逆性改变,该患者病程较长,可除外该病。甲亢可有心悸、消瘦等症,腹部查体一般无压痛,故可除外。2.该患者以腹痛、腹泻为主诉,常为神经紧张所诱发,伴有经常失眠,其一般情况良好,无消瘦、发热,查体仅发现腹部压痛。肠镜结果显示:结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强。血常规正常,血沉正常,多次便常规及潜血阴性,多次便细菌培养阴性。以上检查可排除器质性疾病,故可初步诊断为肠易激综合征。3.治疗肠易激综合征,首先要避免诱发症状的各种刺激,除情绪紧张外,操心、焦虑、寒冷、某些特殊的食物或进食环境、特别的烹调方法等,均可能成为刺激因素。这些刺激因素,每个患者都不相同,应当自己仔细寻找而加以避免。以腹泻为突出症状的患者,口服双八面体蒙脱石可以吸收过多水分而减轻腹泻,并能调整肠道运动功能。补充一些肠道中的有益菌,如双歧杆菌、乳酸杆菌,也有益处。缓解肠痉挛和腹痛可用抗胆碱能药如颠茄、阿托品或654-2。伴失眠者,可给地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥或谷维素等稳定神经功能药,以保证睡眠。伴有精神抑郁的患者可酌用抗抑郁药。不要乱服抗生素,许多事实证明,长期服用抗生素,对本病有害无益,甚至会带来更大的麻烦。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/I0BsKKKQ
相关试题推荐
高级神经活动过程的基本特性表现为强、平衡、不灵活,其对应气质类型应为()。
医生要祛除患者的疾病,对症下药,就必须对患者进行仔细的检查。教学工作也一样,了解
小珍,女,9岁,小儿麻痹症患者。父亲在小珍1岁时便去世了,母亲刘某是电子加工厂的
社会工作者小慧最近为医院中的部分癌症患者开展了小组工作。在小组工作的过程中,组员
王大爷是一位糖尿病患者,自从得知自己患病后,王大爷心里对自己的病情忧心忡忡,王大
儿童医院社会工作中,对儿童患者而言,社会工作者应( )。
宋大爷是一位糖尿病患者,自从得知自己患病后,宋大爷对自己的病情忧心忡忡,宋大爷子
由于精神病患者存在部分认知偏差,导致其产生情绪和社会适应问题,因此社会工作最适合
下列选项中不属于医务社会工作者对糖尿病患者长期照顾中的服务内容的是( )。
支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为
随机试题
()是指依照法律的规定,可以由当事人请求人民法院或者仲裁机关予以变更或者撤销的民
詹森指数、特雷诺指数、夏普比率以( )为基础。 A.马柯维茨模型
某些气体如乙炔、乙烯、环氧乙烷等,即使在没有氧气的条件下,也能被点燃爆炸,其实质
华北地区的某高层公共建筑,地上7层、地下3层,建筑高度35m,总建筑面积7034
一条K线记录的是某种股票一周的价格变动情况。()
城市职能是指()。 A.城市在一定地区、国家以至更大范围内的政治、经济与社会
男性,40岁。胸痛、反酸、胃灼热、暧气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有
《反不正当竞争法》中所说的商业秘密,是指不为公众所知悉,能为权利人带来经济利益,具有实用性并经权利人( )。A.采用的生产技术B.采用的科学成果C.采
资产结构是指各项资产占净资产的比重。()
驾驶人一边驾车,一边打手持电话是违法行为。