女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体

shuhaiku2019-12-17 65

问题女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb 100g/L，WBC 3x109/L，PLT 50×109/L，尿常规蛋白 1g/L。本病最可能诊断

选项 A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.结核性胸膜炎D.再生障碍性贫血

答案B

解析

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患者女性,29岁，发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏，伴有精神抑郁，胁肋
肢体关节肌肉疼痛酸楚,屈伸不利，可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可有恶风、
关节肿胀，僵硬,疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑等为
消渴病，小便频数,混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴,耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温
某男,48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿,疼痛而强硬,屈伸不利,汗出口渴，苔
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