2. 医药卫生
  3. 女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为A:吸氧 B:立即拆开缝线，清除血块 C:气管切开 D:注射呼吸兴奋

女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为A:吸氧 B:立即拆开缝线，清除血块 C:气管切开 D:注射呼吸兴奋

admin2020-12-24  28
问题 女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为
选项 A:吸氧
B:立即拆开缝线，清除血块
C:气管切开
D:注射呼吸兴奋剂
E:气管插管
答案B
解析甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有：切口内出血及血肿压迫气管；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。
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