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患者,男,10岁。发热10天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:左肺下野淡薄片状阴影。 最可能的诊断为A. 腺病毒肺炎 B. 呼吸道合胞病毒肺炎
患者,男,10岁。发热10天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:左肺下野淡薄片状阴影。 最可能的诊断为A. 腺病毒肺炎 B. 呼吸道合胞病毒肺炎
admin
2020-12-24
31
问题
患者,男,10岁。发热10天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:左肺下野淡薄片状阴影。
最可能的诊断为
选项
A. 腺病毒肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
答案
C
解析
学龄儿童,发热10天,刺激性咳嗽明显,而肺部体征不明显,首先考虑肺炎支原体肺炎,支原体肺炎的重要诊断依据为X线检查:淡薄片状阴影,似大叶性肺炎改变。冷凝集试验是肺炎支原体感染的筛查试验,为非特异性诊断。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类坑生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。但由于红霉素的胃肠道副作用较大,临床首选阿奇霉素。
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