2. 金融经济
  3. 皮质醇增多症时，下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.

皮质醇增多症时，下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.

昕玥2019-12-17  66
问题 皮质醇增多症时，下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素
选项
答案C
解析皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾 上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（皮质醇为主）所 致。主要病理生理和临床表现为：①脂代谢障碍：一 方面促进脂肪动员，阻碍葡萄糖进人脂肪细胞，抑制 脂肪的合成；另一方面促进糖异生，使血糖增髙从而 促进脂肪合成。从而使脂肪重新分布，表现为典型的 向心性肥胖；②蛋白质代谢障碍：促进蛋白质分解，抑 制蛋白质合成，使病体处于负氮平衡状态。临床表现 为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，皮肤紫纹，病程久者 肌肉萎缩，骨质疏松，儿童生长发育受抑制；③糖代谢 障碍：抑制糖利用促进糖异生，拮抗胰岛素的作用，患 者对葡萄糖耐量降低；④电解质紊乱：潴钠，排钾。患 者有低钾血症，乏力加重，另外可因潴钠而有轻度水 肿；⑤高血压：可能和大量皮质醇，去氧皮质酮等增多 有关。患者血浆肾素浓度↑→血管紧张素Ⅱ合成↑→高血压，患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化，加 重高血压；⑥对感染抵抗力减弱：细胞免疫和体液免 疫均受损；⑦造血系统及血液改变：皮质醇刺激骨髓， 使红细胞计数和血红蛋白含量偏高，加之患者皮肤变 菲薄，呈多血质面容。促使WBC总数及中性粒细胞 增多，但淋巴细胞和嗜酸性粒细胞绝对值和分类计数 均减少；⑧性功能障碍：大量皮质醇抑制垂体促性腺 激素的分泌，女患者出现男性化，男患者性欲减退； ⑨神经，精神障碍：患者有不同程度的精神、情绪变 化，个别可发生偏执；⑩皮肤色素沉着。
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