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皮质醇增多症时,下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.
皮质醇增多症时,下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.
昕玥
2019-12-17
31
问题
皮质醇增多症时,下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素
选项
答案
C
解析
皮质醇增多症又称Cushing综合征,是肾 上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇(皮质醇为主)所 致。主要病理生理和临床表现为:①脂代谢障碍:一 方面促进脂肪动员,阻碍葡萄糖进人脂肪细胞,抑制 脂肪的合成;另一方面促进糖异生,使血糖增髙从而 促进脂肪合成。从而使脂肪重新分布,表现为典型的 向心性肥胖;②蛋白质代谢障碍:促进蛋白质分解,抑 制蛋白质合成,使病体处于负氮平衡状态。临床表现 为皮肤菲薄,毛细血管脆性增加,皮肤紫纹,病程久者 肌肉萎缩,骨质疏松,儿童生长发育受抑制;③糖代谢 障碍:抑制糖利用促进糖异生,拮抗胰岛素的作用,患 者对葡萄糖耐量降低;④电解质紊乱:潴钠,排钾。患 者有低钾血症,乏力加重,另外可因潴钠而有轻度水 肿;⑤高血压:可能和大量皮质醇,去氧皮质酮等增多 有关。患者血浆肾素浓度↑→血管紧张素Ⅱ合成↑→高血压,患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化,加 重高血压;⑥对感染抵抗力减弱:细胞免疫和体液免 疫均受损;⑦造血系统及血液改变:皮质醇刺激骨髓, 使红细胞计数和血红蛋白含量偏高,加之患者皮肤变 菲薄,呈多血质面容。促使WBC总数及中性粒细胞 增多,但淋巴细胞和嗜酸性粒细胞绝对值和分类计数 均减少;⑧性功能障碍:大量皮质醇抑制垂体促性腺 激素的分泌,女患者出现男性化,男患者性欲减退; ⑨神经,精神障碍:患者有不同程度的精神、情绪变 化,个别可发生偏执;⑩皮肤色素沉着。
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