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  3. 患者，女，18岁，因不能自控地间断性大量进食、情 绪易激惹半年就诊。患者在进食后

患者，女，18岁，因不能自控地间断性大量进食、情 绪易激惹半年就诊。患者在进食后

tikufree2019-12-17  26
问题 患者，女，18岁，因不能自控地间断性大量进食、情 绪易激惹半年就诊。患者在进食后担心发胖而诱 发呕吐，但体重无明显减轻，月经不规律，坚持上 学。查体和实验室检査无阳性发现。胃镜检查示 浅表性胃炎。该患者的主要诊断是A.躁狂发作 B.月经失调C.神经性贪食D.神经性厌食E.浅表性胃炎
选项
答案C
解析根据题目中患者表现，不能控制的间断性 大量进食，进食后担心发胖而诱发呕吐，始终变化不 明显，实验室检查结果，初步诊断患者为神经性贪食 症。此题需要注意与神经性厌食症的鉴别。两者不 同之处在于，神经性厌食症患者故意限制饮食，甚至 极端饮食，体重多有明显减轻。神经性贪食多是神经 性厌食症患者的延续者。
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