患者，女,68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白 8. 8g/24小时，肾活检病理

免费考试题库2019-12-17 55

问题患者，女,68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白 8. 8g/24小时，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是A.强的松足量足疗程治疗B.强的松联合环磷酰胺C.硫唑嘌呤治疗D.静脉注射白蛋白E. 口服血管紧张素转化酶抑制剂

选项

答案B

解析患者高度水肿、大量蛋白尿，应考虑为肾病综合征（NS),不同类型NS治疗如下：①微小病变型首选激素；②膜性肾病：激素联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等），单用激素无效；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。

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