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  3. 白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；医嘱：腹水（大量）。 ...

白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；医嘱：腹水（大量）。 ...

admin2020-12-24  32
问题 白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；医嘱：腹水（大量）。
     治疗用药   用药方法   
   螺内酯片20mg   口服，2次/日   
   注射用还原型谷胱甘肽1200mg   静脉滴注，1次/日  
   呋塞米片20mg   口服，1次/日  
   注射用胸腺肽120mg   静脉滴注，1次/日  
  
  下列不属于螺内酯禁忌证的是
选项 A.磺酰脲类过敏
B.肝功能不全
C.高血钾
D.无尿
E.急慢性肾衰
答案B
解析本题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。 吱塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质（Na+、Mg2+）、碳酸氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内醋可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。
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