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  3. 男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：

男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：

天天题库2019-12-17  32
问题 男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。对预后有重要意义的随访检查项目是
选项 A. ASO、ESRB.血常规C. 心脏彩超D.心电图E.尿常规
答案C
解析小儿内科（人卫第四版）P155 ，川崎病的诊断标准：发热 5 天以上，伴下列 5 项临床表现中项临床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病（项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病（1）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。（）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。（2）多形性红斑（）多形性红斑（3）眼结膜充血（）眼结膜充血（4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌（）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌（5）颈部淋巴结肿大如上述）颈部淋巴结肿大如上述 5 项临床表现中不足 4 项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。
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