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男孩,1 岁。发热 8 天,皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体:
男孩,1 岁。发热 8 天,皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体:
天天题库
2019-12-17
37
问题
男孩,1 岁。发热 8 天,皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身淡红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂、草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛。双肺呼吸音粗,心率 130 次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血 WBC19×10 9 /L,N0.78,L0.22,Plt420×10 9 /L,血沉 120mm/h,血培养(—)。对预后有重要意义的随访检查项目是
选项
A. ASO、ESRB.血常规C. 心脏彩超D.心电图E.尿常规
答案
C
解析
小儿内科(人卫第四版)P155 ,川崎病的诊断标准:发热 5 天以上,伴下列 5 项临床表现中项临床表现中 4 项者,排除其他疾病后,即可诊断为川崎病(项者,排除其他疾病后,即可诊断为川崎病(1)四肢变化:急性期掌趾红斑、手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮。()四肢变化:急性期掌趾红斑、手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮。(2)多形性红斑()多形性红斑(3)眼结膜充血()眼结膜充血(4)口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头呈杨梅舌()口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头呈杨梅舌(5)颈部淋巴结肿大如上述)颈部淋巴结肿大如上述 5 项临床表现中不足 4 项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。
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