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患儿女,出生后3天出现呼吸困难。查体:左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移,舟状腹。X线
患儿女,出生后3天出现呼吸困难。查体:左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移,舟状腹。X线
Freeti
2019-12-17
47
问题
患儿女,出生后3天出现呼吸困难。查体:左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移,舟状腹。X线胸片检查:左侧胸腔内可见多个透光区。根据患儿症状、体征,结合辅助检查,可能性最大的是
选项
A. 膈肌破裂B. 滑动性食管裂孔疝C. 食管旁疝D. Morgagni孔疝E. Bochdalek孔疝
答案
E
解析
在选项中,膈肌破裂、滑动性食管裂孔疝及食管旁疝与后天因素有关而Bochdalek裂孔疝(胸腹裂孔疝)及Morgagni孔疝(胸骨旁疝)与先天因素有关。Bochdalek孔疝在新生儿期即可出现明显症状,而. Morgagni孔疝多在成年人才出现相应的临床表现,故应选E。
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