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患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，...

admin2020-12-24  31
问题 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

适宜的治疗包括
选项 A、控制输液量及速度
B、地尔硫卓静点降压
C、更换高级抗生素
D、利尿剂静脉应用
E、口服双氢克尿噻利尿
F、β受体阻滞剂静脉注射控制心率
G、硝普钠静滴
H、毛花苷丙静脉注射
答案ADGH
解析治疗应该是控制输液量的，降压，应用利尿剂，强心等。此时应应用静脉制剂，作用效果强且迅速。
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