共用题干 男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当

admin2020-12-24  31

问题 共用题干
男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。

选项 3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是
A:继续补液、抗休克
B:联合应用抗生素抗感染
C:创面湿敷,使焦痂脱落
D:分期切除焦痂,创面植皮
E:待焦痂干固脱落再处理

答案D

解析题35:该患者是重度烧伤,经抢救性治疗,现已度过休克期,3天后将转入感染期,治疗上应重点在预防和治疗感染,其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划地切除焦痂与深Ⅱ度痂皮,才能防止痂下感染,避免全身化脓性感染。题36:该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状,表现十分典型,是重度烧伤切痂后常见的并发症。题37:其治疗不能仅靠支持治疗、用抗生素等,更主要的是应清创感染的焦痂,切除深Ⅱ度痂皮,引流创面,对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片。这样才能控制感染。
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