（73-75题共用题干）男性，63岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，

题库总管2020-05-20 61

问题（73-75题共用题干）男性，63岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。

选项 73．此时首选的检查方式为A．直肠乙状结肠镜检查B．X线钡剂灌肠C．直肠指诊D．肛门镜检查E．大便常规检查

答案C

解析1.中老年患者，出现排便习惯改变，直肠刺激症状，大便变细等病史时，应首先考虑直肠癌的诊断。该患者的便血与直肠癌肿瘤破溃有关，此种情况下首先应进行的检查是直肠指诊，常可发现75%的直肠癌。2.根据“距肛门8cm有一质硬菜花状肿块”可进一步判断该患者为直肠癌。3.直肠镜检查可明确肿瘤位置、大小，并可进行组织活检，明确病变性质，同时排除多发癌。

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