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医药卫生
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性非淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病慢性期 D.慢性淋巴细胞白血病 E.骨髓异常增生综合征男性30岁患者,发热伴牙龈出
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性非淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病慢性期 D.慢性淋巴细胞白血病 E.骨髓异常增生综合征男性30岁患者,发热伴牙龈出
admin
2020-12-24
30
问题
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性非淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病慢性期
D.慢性淋巴细胞白血病
E.骨髓异常增生综合征
选项
男性30岁患者,发热伴牙龈出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,未见Auer小体。初步诊断为
答案
B
解析
1.根据患者:①男性30岁;②发热伴牙龈出血3周;③查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm;④骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性,未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。 2.根据患者:①男性12岁;②乏力,心悸伴鼻出血3周;③查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm;④骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性,初步诊断:急性淋巴细胞白血病。
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