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某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根,拔牙过程顺利。但4天后出现发热,翼下颌皱襞处
某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根,拔牙过程顺利。但4天后出现发热,翼下颌皱襞处
题库总管
2020-05-20
35
问题
某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根,拔牙过程顺利。但4天后出现发热,翼下颌皱襞处黏膜肿痛明显,后出现张口受限。白细胞计数11.0×109/L,最可能的原因是A、拔牙创感染 B、咀嚼肌痉挛 C、翼颌间隙感染 D、咬肌间隙感染 E、颊间隙感染
选项
答案
C
解析
翼下颌间隙:①感染来源:常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染;此外,相邻间隙,如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。②临床特点:常是先有牙痛史,继之出现张口受限,咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置深在,即使脓肿已形成,亦难由临床直接触及波动,常需穿刺方可确定,因而常易延误诊断,致使炎症向邻近间隙扩散,形成颞下、咽旁、下颌下、颌后等多间隙感染,导致病情复杂化。
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