患者女,停经 42 天,突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时,伴肛门坠胀感, BP80

tikufree2019-12-17  11

问题 患者女,停经 42 天,突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时,伴肛门坠胀感, BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹隆饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是( )。

选项 A.妊娠试验B.阴道后穹隆穿刺C. B 超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫

答案B

解析患者停经、突发右下腹撕裂样疼痛、休克、腹膜刺激征,考虑诊断为异位妊娠破裂。患者移动浊音阳性、后穹隆饱满触痛,首选阴道后穹隆穿刺。
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