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  3. 男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地

男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地

Freeti2019-12-17  31
问题 男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。此病人最可能的诊断是
选项 A、结核 B、流行性斑疹伤寒 C、地方性斑疹伤寒 D、伤寒 E、败血症
答案C
解析外斐反应试验是一项非特异性凝集反应。因某些立克次体与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，故用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替立克次体抗原，检查患者血清中立克次体抗体的水平和变化。如抗体效价≥1：160或双份血清效价增长≥4倍，为阳性反应。流行性和地方性斑疹伤寒、恙虫病患者可出现阳性反应。由于该试验为非特异性，故必须结合流行病学和临床症状才能作出确诊。
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