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男性,22岁,民工。4天来发热,T 38~39℃,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地
男性,22岁,民工。4天来发热,T 38~39℃,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地
Freeti
2019-12-17
16
问题
男性,22岁,民工。4天来发热,T 38~39℃,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T 38.9℃,P 100次/分,BP、R正常。神志清,面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC 5.0×109/L。此病人最可能的诊断是
选项
A、结核 B、流行性斑疹伤寒 C、地方性斑疹伤寒 D、伤寒 E、败血症
答案
C
解析
外斐反应试验是一项非特异性凝集反应。因某些立克次体与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分,故用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替立克次体抗原,检查患者血清中立克次体抗体的水平和变化。如抗体效价≥1:160或双份血清效价增长≥4倍,为阳性反应。流行性和地方性斑疹伤寒、恙虫病患者可出现阳性反应。由于该试验为非特异性,故必须结合流行病学和临床症状才能作出确诊。
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