男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。査体:双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大,心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患...

admin2020-12-24 16

问题男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。査体:双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大,心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是：

选项 A.肺动脉瓣区舒张早期杂音
B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C.第二心音减弱
D.第一心音减弱
E.第二心音逆分裂

答案A

解析风湿心脏斌常导致二尖瓣狭窄,左心房增大,右心室增大肺动脉高压,肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

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先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:二尖瓣狭窄
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