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  3. 溶血反应的开始阶段的临床表现是()。 A．心前区压迫感，血压下降 B．局部潮

溶血反应的开始阶段的临床表现是()。 A．心前区压迫感，血压下降 B．局部潮

shuhaiku2020-05-20  43
问题 溶血反应的开始阶段的临床表现是()。A．心前区压迫感，血压下降B．局部潮红，荨麻疹C．四肢麻木，头部胀痛、胸闷、腰背剧疼D．寒战高热，呼吸困难E．皮肤有出血点和瘀斑，少尿、无尿
选项
答案C
解析通常输血约10～20mL后，患者即可出现症状，按其临床表现可分为三个阶段：早期阶段，由于患者血浆中的凝集素和所输血中的红细胞凝集后发生了凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧，患者即感心前区压迫感，胸闷、腰背剧痛、头胀疼、四肢麻木。中间阶段，由于凝集的红细胞发生了溶解，大量红细胞散布到血浆中，患者出现黄疸、血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段，由于大量的血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，从而阻塞了肾小管，同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞，患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。
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