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知识点:右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L 男,8个月,持续高热、频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体:体温40℃,呼...
知识点:右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L 男,8个月,持续高热、频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体:体温40℃,呼...
admin
2020-12-24
30
问题
知识点:右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L
男,8个月,持续高热、频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体:体温40℃,呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm,白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
若患儿突然发生少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型,最有可能出现的情况是
选项
A.败血症
B.心力衰竭
C.肾前性少尿
D.尿路梗阻
E.急性肾衰
答案
E
解析
该患儿表现符合腺病毒肺炎表现,病程中,患儿出现驰张高热,胸部X线片出现新的阴影,是合并细菌感染病情加重的表现,患儿在病程中出现反复惊厥,腰椎穿刺颅压稍增高,脑脊液检查正常,是合并了中毒性脑病的表现,患儿突发少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型,符合急性肾衰的特点
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