(56-59题共用题干) 男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体

免费考试题库2020-05-20  25

问题 (56-59题共用题干)男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白50g/L,白细胞2.3×10^9 /L,血小板25×10^9 /L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。

选项 56.病人最可能的诊断是A.急性淋巴细胞性白血病B.恶性淋巴瘤C.慢性淋巴细胞性白血病D.慢性再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征

答案E

解析1.主要根据病人的临床表现,以贫血为主,常伴出血和感染,外周血出现一系、二系或全血细胞减少,骨髓存在一系或多系病态造血,结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。3.转化中原始细胞过多型难治性贫血:血片原始细胞<5%,骨髓原始细胞5%~20%。4.化疗:主要用于RAERAEB-T病人。对年老、体弱病人常采用小剂量阿糖胞苷。
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