（56-59题共用题干）男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体

免费考试题库2020-05-20 49

问题（56-59题共用题干）男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白50g／L，白细胞2.3×10^9 ／L，血小板25×10^9 ／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。

选项 56．病人最可能的诊断是A．急性淋巴细胞性白血病B．恶性淋巴瘤C．慢性淋巴细胞性白血病D．慢性再生障碍性贫血E．骨髓增生异常综合征

答案E

解析1.主要根据病人的临床表现，以贫血为主，常伴出血和感染，外周血出现一系、二系或全血细胞减少，骨髓存在一系或多系病态造血，结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。3.转化中原始细胞过多型难治性贫血：血片原始细胞＜5%，骨髓原始细胞5％～20％。4.化疗：主要用于RAERAEB-T病人。对年老、体弱病人常采用小剂量阿糖胞苷。

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