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  3. 男性， 56 岁，入院前 2 个月无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽

男性， 56 岁，入院前 2 个月无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽

shuhaiku2019-12-17  9
问题 男性， 56 岁，入院前 2 个月无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度紫绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉 73mm ／ h ， BPl00 ／ 70mmHg 。 R28 ～ 30 次／分；血气分析： PaO253mmHg ， PaCO232mmHg ， pH7 ． 43 。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞 1 ％，肺功能示限制性通气障碍， DLco 占预计值 60 ． 4 ％ 为获得确凿诊断依据，应行
选项 A、痰细菌学检查B、HRCTC、肺扫描D、肺活检病理检查E、SACE活性测定
答案D
解析
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