女36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻

问题女36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音,与患者临床表现相符的是A. Graham - Steell 杂音B.水冲脉C.毛细血管搏动征D.肝颈静脉回流征E.右心房增大

选项

答案A

解析患者梨形心,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，诊断为二尖瓣狭窄，严重肺动脉高压时,可在胸骨左缘第2 ~4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即Graham -Settll 杂音。

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