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  3. 共用题干 患者，男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

共用题干 患者，男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

shuhaiku2020-05-20  23
问题 共用题干患者，男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。
选项 该患者昏迷的原因最有可能为A:低渗性脱水B:高渗性脱水C:等渗性脱水D:高钾血症E:低钙血症
答案B
解析根据题干信息，患者持续户外高温下工作4小时，因大量出汗体液丧失，丧失液以水分为主，钠盐丢失少，导致细胞外液渗透压升高，造成高渗性脱水，导致昏迷。因此选B。此时患者出现明显脱水症状，首先应检测患者有无因脱水导致的水电解质紊乱，而通过选项A可明确诊断，故选A。对于高渗性脱水患者治疗原则是尽早去除病因，能饮水者尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖，脱水症状基本纠正、血清钠降低后再补充适量等渗盐水，故答案为C。
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