2. 职称考试
  3. 一般资料：求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。 求助者自述：我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管...

一般资料：求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。 求助者自述：我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管...

admin2020-12-24  26
问题 一般资料：求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。
求助者自述：我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母的感受，于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里突然觉得胃涨特别难受，感觉出不来气了，急忙去看病，输了点液后来就好了。以前我的身体很健康，可不知什么原因，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱， 特别难受。我在县医院开了些药，但吃下去并不见好。开始我也没有太在意，认为是县医院的水平有问题，就到市里的医院做检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我开了些药。可是吃了好几个月的药，还不见好。我开始有些害怕了，这是什么病啊？怎么治不好呢？为此我专门到了省城的大医院，又做了检查，并吃了半年多药，可还是没见好。这回我可真害怕了，我刚20岁，年纪轻轻的有病治不好怎么得了？我必须把病治好！尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，把医院里能做的相关检査差不多都做过了，但医生 说没有发现明显器质性病变。我现在特别苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来！我可怎么办啊！我现在感觉非常累，腹部不舒服。家人、朋友都 劝我，别再看病了。我自己也知道，去医院也査不出什么问题来，可我控制不住，还总是往 医院跑。我现在听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大 的心病，我都快烦死了。现在别说地里的活了，就是吃饭都懒得吃，各种应酬都推掉了。现 在心思全在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心父母的身体，担心自己的未来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服，晚上睡不着，还经常做噩 梦，毕业后体重下降了不少。我自己非常着急，您一定要帮助帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母为农民，家境较差，但家教严格，求助者从小懂事听话，对自己要求严格，立志考上大学，连考两年未果，回家务农。求助者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胄癌。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集求助者的资料？（10分）
二、对该求助者可以考虑哪些诊断？（20分）
三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？（10分）
四、请对该求助者进行原因分析。（10分）
五、在与该求助者商定咨询目标时，应该注意哪些事项？（10分）
六、按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些？（15分）
七、咨询师对求助者的焦虑情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询 过程的各个阶段。（15分）
八、在本案例中，可能影响咨询效果的因素有哪些？（10分）
选项
答案
解析一、在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集求助者的资料？（10分） 在资料收集整理阶段，可以从以下方面收集： 1)主诉（2分)。 2)家属报告（2分）。 3)摄入性会谈（2分）。 4)临床观察（2分）。 5)心理测验（1分）。 6)作品分析（1分）。 7)其他。 二、对该求助者可以考虑哪些诊断？（20分） 对本案例中可以考虑的诊断包括： 1)抑郁性神经症（5分）。 2)焦虑性神经症（5分）。 3)疑病性神经症（5分）。 4)人格障碍（5分）。 三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？（10分） 1)与精神病性障碍相鉴别（2.5分）。 2)与恐惧神经症相鉴别（2.5分）。 3)与强迫神经症相鉴别（2.5分）。 4)与严重心理问题相鉴别（2.5分）。 四、请对该求助者进行原因分析。（10分） (1)生物学原因（1分）无明显器质性疾病（0.5分）。 (2)心理原因（1分） 1)自我要求严格（1分）。 2)对身体健康过分关注，认为自己有病（1分）。 (3)社会性原因(1分) 1)连续两年高考落榜（1分）。 2)家教严格（1分）。 3)家境较差（1分）。 4)喝酒后感觉身体不适（1分）。 5)祖父死于胃病，远房堂兄死于胃癌（0.5分）。 五、在与该求助者商定咨询目标时，应该注意哪些事项？（10分） 1)注意商定目标的时机，应在心理诊断已经完成之后（1分）。 2)注意咨询目标七个有效性因素：属心理学范畴（1分）、积极的（1分）、具体或量 化的（1分）、可行的（1分）、可以评估的（1分）、双方接受的（1分）、多层次统一的 (1 分)。 3)应做到远期目标和近期目标整合（2分）。 六、按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些？（15分） 1)主观推断（2分）。 2)夸大和缩小（2分）。 3)选择性概括（2分）。 4)过度概括（2分）。 5)个性化（2分）。 6)贴标签和错贴标签（2分）。 7)极端思维（3分）。 七、咨询师对求助者的焦虑情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询 过程的各个阶段。05分） 1)第-阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段（2分）。 2)第二阶段：求助者开始“有所动”阶段（2分）。 3)第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我（2分）。 4)第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑（2 分）。 5)第五阶段：求助者能够自由地表达当时的个人情感、接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑（2分）。 6)第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致（2分）。 7)第七阶段：求助者对治疗条件的作用已不再看得那么重要，几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己（3分）。 八、在本案例中，可能影响咨询效果的因素有哪些？（10分） 1)求助者潜在的适应能力与生长、复愈的能力（2分）。 2)希望改善自身状况的动机（2分）。 3)对咨询师的信心（2分）。 4)咨询师对求助者的尊重、关切（2分）。 5)有针对性的咨询（2分）。
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