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患者,男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加 重6小时后突发意识丧失。查体:BP 4
患者,男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加 重6小时后突发意识丧失。查体:BP 4
天天题库
2019-12-17
33
问题
患者,男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加 重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mraHg ’双 肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂 音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是A.心肌病B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.主动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死
选项
答案
E
解析
胸闷持续加重6小时合并血清肌钙蛋白 水平增高,诊断急性心梗,心率32次/分,意识丧失,心 律失常最可能的是三度房室传导阻滞,心梗后出现心 尖部收缩期杂音,双肺湿罗音,为心梗后合并乳头肌 功能断裂。
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