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  3. 患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体

患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体

免费考试题库2019-12-17  37
问题 患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，红细胞沉降率30mm/h，抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选
选项 A. 糖皮质激素B. 阿司匹林C. 消炎痛D. 硫唑嘌呤E. 环磷酰胺
答案B
解析患者青年女性，2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛，体温升高，心率加快，心律齐，未闻及心脏杂音，红细胞沉降率轻度增高，抗链球菌溶血素“O”增高，可诊断为风湿热，且单纯关节受累。风湿热单纯关节受累者，常用阿司匹林治疗，故患者治疗应首选阿司匹林（B对）。糖皮质激素适用于风湿热心脏受累者的治疗（A错）。消炎痛可以用于风湿热的治疗，但效果不如阿司匹林，故不作为首选（C错）。硫唑嘌呤用于类风湿性关节炎的治疗（D错）。环磷酰胺可用于肿瘤的治疗（E错）。
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