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男性，70岁。20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬、压...

admin2020-12-24  21
问题 男性，70岁。20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
选项 A:肝硬化
B:慢性肝炎
C:原发性肝癌
D:继发性肝癌
E:结核性腹膜炎
答案C
解析有肝功能减退及门静脉高压的表现提示有肝硬化，肝区疼痛、肝脏进行性增大为原发性肝癌的常见表现。原发性肝癌常发生于肝硬化患者。
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