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共用题干 患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.50℃,R36次/分，P144次/分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体（-），两...

admin2020-12-24  48
问题 共用题干
患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.50℃,R36次/分，P144次/分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体（-），两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol/L，细胞数78*106/L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g/L,WBC9.5*109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。
选项 该患儿最可能诊断为
A:流行性脑脊髓炎
B:流行性乙型脑炎
C:化脓性脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌性脑膜炎
答案B
解析考点：考查流行性乙型脑炎的鉴别。解析：根据患儿发病时间，季节，神经系统症状，脑脊液特点（清亮，糖、蛋白、细胞数稍增高），最可能诊断为流行性乙型脑炎。


考点：考查乙型脑炎的生物学特征。解析：虽然大部分患儿经抢救治疗后，大约1～3个月后逐渐恢复正常，但有少数孩子在得病6个月后，仍有意识障碍、痴呆、失语、瘫痪等严重后遗症，以致造成终身残疾。患者及隐性感染者作为传染源的意义不大，因为传染者主要是家畜、家禽。人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少，故患者及隐性感染者不是主要传染源。
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