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  3. 男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时...

男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时...

admin2020-12-24  3
问题 男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次/分，血压180/l00mmHg，辅助检查：心电图示Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是
选项 A:立即静脉滴注单硝酸异山梨酯
B:可静脉注射吗啡以缓解症状
C:口服琥珀酸美托洛尔缓释片
D:口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛
E:口服阿司匹林肠溶片改善预后
答案D
解析该患者诊断为心力衰竭，为维拉帕米的禁忌证，故不可选用。
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