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患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。...
患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。...
admin
2020-12-24
28
问题
患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是
选项
A:慢性阻塞肺疾病
B:支气管哮喘
C:喘息性支气管炎
D:心源性哮喘
E:癔症
答案
B
解析
本病例有类似发作的病史,突然发病,休息后可自行缓解;春季花粉等物质常为诱发本病的因素;发作时胸闷喘促、口唇发绀、双肺满布干性啰音。基本符合支气管哮喘的发病特点,故首选B项。而其他选项:慢性阻塞性肺疾病多于中年后起病,多有吸烟史和(或)有害气体接触史,气流受限不可逆;喘息型支气管炎多发生于中、老年人,以慢性咳嗽为主,并发喘息,两肺有干、湿性啰音;心源性哮喘为夜间阵发性呼吸困难,发作时可见咳粉红色痰。两肺底可闻及湿啰音,既往有心血管病史和相应体征;癔症常因情绪极度波动而突然发病,双肺一般无干、湿性啰音。
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