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知识点：胰腺炎 男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体:T38.9oC，脐周...

admin2020-12-24  22
问题 知识点：胰腺炎
男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体:T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。
最重要的治疗措施是
选项 A.抗休克治疗
B.急诊治疗
C.择期手术
D.纠正休克后急诊手术
E.应用广谱抗生素
答案D
解析男，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。脐周及背部可见大片靑紫瘀斑可首先考虑重型急性胰腺炎。为明确诊断科首选股部B 超，可发现胰腺肸大和姨周液体积聚，还可检查胆道有无结石、爆发性_腺炎经过短期非手术治疗纠正休克，若多器官功能瘅碍仍不能得到纠正时应急诊手术
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